발가락이 이상하다. 무지외반증(Hallux valgus),무좀에 관하여 (서울아산병원 소식)

증상   발바닥 피부 두꺼워짐, 하지부종, 발의 통증, 엄지 발가락의 돌출, 척추와 허리 디스크           

관련질환  관절염

진료과  정형외과           

동의어  무지외반,족무지외반,족무지외반증           

• 질환설명
• 의료진
• 건강이야기

정의

무지 외반증은 엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 심하게 휘어져 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출된 상태를 말하며, 심한 경우에는 엄지발가락이 둘째발가락과 엇갈리는 정도까지 돌아가기도 합니다. 특히 앞이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 여성에 흔한 대표적인 족부 질환입니다.

원인

무지외반증이 생기는 데에는 유전적인 소인과 후천적인 요인이 복합적으로 작용합니다. 유전적으로 평발이나 발 볼이 넓은 경우 무지외반증이 발생하기 쉽고, 후천적으로는 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 경우 무지외반증에 걸릴 위험이 증가합니다.

증상

무지외반증의 발 모양은 엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 휘어져 있고, 관절이 안쪽으로 돌출되어 있습니다. 돌출된 관절은 서 있거나 걸을 때 자극을 받아 빨갛게 변하고 굳은살이 잡히며 염증과 통증이 발생합니다. 걸을 때 지지하고 추진력을 주어야 하는 엄지발가락이 제 역할을 하지 못하니 발의 다른 부위에도 통증이 생기고 심해지면 발 모양의 변형, 허리의 통증 등이 발생합니다.

진단

무지외반증 여부의 진단은 시진과 촉진(발가락 모양, 굳은살 등)으로 가능하지만 치료 방침을 결정하기 위해서는 방사선 검사가 필요합니다. 뼈와 뼈가 이루는 각도, 관절의 변형과 염증, 운동 범위 등을 측정합니다.

치료

무지외반증의 치료 방법은 환자가 느끼는 증상, 변형의 심각성, 치료의 목적(염증과 통증의 조절인지, 미용적 문제까지 해결하는 것인지) 등에 따라서 달라집니다. 심하지 않은 경우 증상을 조절하고 변형의 진행을 늦추기 위해서 볼이 넓고 부드러운 신발을 신고 교정을 위한 깔창이나 보형물을 사용해 볼 수 있습니다. 심한 변형은 수술적으로 교정해야 하며 돌출 부위의 뼈를 깎아내고 인대와 연부조직의 길이를 조절합니다.

https://youtu.be/QwkrRfkUHFw 말못할고민 무좀 동영상 서울 아산병원 자료

https://youtu.be/-f_JCm000uk 예쁜 발,건강한 발, 이상한 발

무좀에 관하여

무좀은 절대 ‘잘 낫지 않는’ 병이 아니다. 무좀이 잘 낫지 않는 것은 무좀에 걸린 사람들이 병을 너무 소홀히 하기 때문이다. 무좀에 효과가 있는 무기(약)들은 거의 대부분 ‘훌륭하고 안전한’ 것이다. 일부 피부에 국한된 무좀은 바르는 약만으로도 충분히 해결이 가능하다.

 

그러나 무좀은 끈기를 갖고 치료하지 않으면 반드시 재발한다. 덥고 습한 조건을 좋아하는 무좀균의 습성상 여름철에 더
주의해야 한다.

 

무좀은 고질병이고 완치가 쉽지 않은 귀찮은 피부병으로 알려져 있다. 또한 무좀은 습진과 비슷해 보이므로 두 질환을 혼동하여 함부로 약을 사용하면 무좀이 악화될 수도 있다. 그러나 무좀에 대해 올바른 상식을 갖고 조기치료와 예방조치를 한다면 무좀도 쉽게 치료될 수 있는 질환이다. 무좀은 매우 흔한 피부질환이다. 피부과 외래환자의 10% 정도가 무좀 때문에 병원에 내원하며, 성인남자의 경우에는 90%이상에서 발 무좀을 가지고 있을 것으로 추산된다.
무좀은 곰팡이균의 감염에 의해 발생하는 피부병인데 곰팡이균의 침범은 발에 국한되는 것이 아니고, 사타구니, 손, 발톱, 손톱까지 침범하기도 하며, 심하면 몸 전체로 퍼져나갈 수도 있다. 아이들의 경우에는 몸통, 얼굴, 다리, 팔, 머리에 잘 생기며, 발이나 사타구니에는 잘 생기지 않는 경향이 있다.

 

발에 생기는 무좀은 다양한 양상을 보여, 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 형, 발바닥 전체가 벗겨지는 형, 물집과 염증이 생기는 형 등으로 나타날 수 있다. 대부분은 심한 가려움증을 동반하나 염증이 없는 무좀의 일부는 가렵지 않을 수 있으므로 가렵지 않다고 무좀이 아니라고 생각하는 것은 잘못이다. 때로는 이차적으로 세균에 감염되어 물집이 심해지고, 진물이 나며, 붓고, 붉은 발진과 함께 임파선이 부을 수도 있다. 몸통의 피부가 얼룩덜룩해지는 어루러기도 특별한 종류의 곰팡이균에 의한 것이다. 곰팡이균에 의한 피부병은 때로 습진과 유사해 보이므로 습진치료에 사용하는 항염증성 부신 피질 호르몬 제재를 잘못 사용할 수도 있는데 이럴 경우에 무좀은 더욱 나빠진다. 무좀의 확진은 현미경 검사로 독특한 곰팡이균을 찾아내는 것이며, 때로 곰팡이균의 발견이 어려운 경우에는 배양을 요하므로 전문의의 진찰이 필요하다.

 

치료는 상태에 따라 적절히 선택하여야 한다. 물집이 심하고 붓고 통증이 심한 경우에는 미지근한 물 500cc에 소금을 한 찻숫가락 정도 넣어 찜질한다. 절대로 자극을 주어서는 안 되며, 각질을 벗겨내는 무좀약을 사용하면 안 되고, 의사에게 도움을 청해야 한다. 합병증과 염증이 없는 무좀은 액체나 연고제제의 무좀약을 장기간 사용하면 효과적으로 치료될 수 있으며, 파우더를 적절히 사용하는 것도 좋다. 때로는 무좀약의 복용이 필요한데,특히 발톱이나 손톱의 무좀을 치료하려면 내복약이 필요하다. 가려워서 많이 긁거나 자극성이 심한 무좀약을 사용한 경우 이차적인 세균감염이 없어도 붉은 발진과 물집이 생기며피부가 부을 수 있다. 이런 경우는 기존의 무좀피부에 습진이 이차적으로 발생한 것이므로 무좀치료와 습진치료를 동시에 해야 한다.

 

무좀을 예방하기 위해서는 발바닥을 건조시키며 시원한 상태로 청결하게 유지해야 한다. 목욕이나 샤워 후 발을 건조시키고, 면양말을 신거나 통풍이 잘 되는 신발을 신는 것이 이상적이다. 땀이 많이 나는 사람들, 무좀이 잘 생기는 사람들은 특별히 무좀에 유의하여 조기에 치료하고 예방에 힘쓰는 것이 바람직하다.